Tratamiento para Psoriasis Pustular Generalizada
Elsa Rodríguez Osorio, Salud viernes 14, Jul 2023Cápsulas de la salud
Elsa Rodríguez Osorio
- En México hay cerca de 20 mil casos de Trastornos de la Conducta Alimentaria
“Como si la piel ardiera dentro de ti, dejando a su paso ampollas en todo el cuerpo y un dolor insoportable que no tiene fin…”, es lo que sienten los pacientes que viven con Psoriasis Pustular Generalizada. Enfermedad cutánea rara, crónica y potencialmente mortal, la PPG se caracteriza por brotes repentinos e intermitentes de pústulas dolorosas no contagiosas que cubren gran parte del cuerpo y cuya permanencia se mantiene por días o semanas señala la doctora Rosa María Zazueta López, médica dermatóloga del Hospital CIMA, en Hermosillo, Sonora. Se acompaña de síntomas: Fiebre, dolor de cabeza, debilidad muscular, cansancio extremo, así como enrojecimiento, sensación de quemazón y agrietamiento de la piel con un intenso dolor que impacta la calidad de vida, no sólo por las consecuencias físicas, sino por el estigma social y la carga emocional que conlleva padecerla. A diferencia de otros tipos de Psoriasis, la PPG puede generar complicaciones como dificultad respiratoria aguda, insuficiencia cardíaca, falla renal y sepsis (respuesta inmunitaria extrema a una infección) que requieren atención de emergencia y hospitalización. La enfermedad aparece con mayor frecuencia alrededor de los 40 años con una mayor prevalencia en mujeres y, cerca de 2 de cada 3 personas que la padecen, también tienen psoriasis en placas, el tipo más común de psoriasis. Y se estima que se presenta en 0.27 a 4.6 personas por cada 10 mil en el mundo, de los cuales muchos ignoran que la padecen. La doctora Zazueta expresa que hasta el momento se desconoce con exactitud qué causa la PPG, algunas personas son más propensas a contraerla, pero también se han identificado factores que pueden desencadenar los brotes como infecciones del tracto respiratorio, cambios hormonales y/o embarazo, estrés y ansiedad, suspensión de medicamentos esteroides y sobreexposición a la luz solar. En el manejo del padecimiento existen retos por vencer. “Al ser una enfermedad rara y poco conocida, la mayoría de la gente nunca ha oído hablar de ella, incluso algunas personas con PPG podrían ignorar que la padecen o existir retraso en el diagnóstico dado que muchos médicos aún no están familiarizados con el padecimiento, situación que pone en riesgo al paciente ante la posibilidad de nuevos brotes que conlleven complicaciones graves y hospitalización.” No hay terapias específicas aprobadas para la enfermedad. Las opciones actuales de tratamiento pueden ser inconsistentes, tienen tiempos de respuesta lentos y no proporcionan la eficacia necesaria para una resolución completa. Se necesitan terapias de acción rápida y específicas que controlen de manera efectiva los brotes de PPG y sus síntomas, para minimizar la gravedad, la duración y la carga de la enfermedad en los pacientes”, enfatizó.
Ante este panorama, a las primeras señales de un brote es fundamental acudir al médico dermatólogo para identificar los signos y síntomas de la PPG y atenderla de inmediato evitando complicaciones mayores. La especialista informó que se están realizando investigaciones para desarrollar tratamientos específicos para el control óptimo de esta enfermedad, y se tiene la esperanza de que pronto puedan estar disponibles en el país
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En México se presentan cerca de 20 mil casos de Trastornos de la Conducta Alimentaria por año, un grupo de enfermedades que afecta a personas de cualquier edad y género y que se caracterizan por la obsesión con la pérdida de peso y la forma de su cuerpo. “Se estima que entre un 5% y 10% de los adolescentes padece algún Trastorno de la Conducta Alimentaria. Quienes padecen algún TCA pueden sufrir de depresión, ansiedad o estrés postraumático, también que tengan ideas suicidas y que consuman algún tipo de sustancia adictiva”, afirma el doctor Ricardo Nanni, director general de Grupo Punto de Partida. Los TCA ponen en peligro la vida de los pacientes y la mayoría de quienes viven con alguno de ellos tarda hasta 10 años o más en buscar ayuda profesional después de haber hecho “ajustes” en sus hábitos alimenticios. “Aunque se creía que los TCA que eran exclusivos de las mujeres, hoy se ve un aumento en la población masculina adolescente. A nivel mundial, la tendencia de trastornos alimentarios puede ser que de cada 10 casos, dos corresponde a varones”, afirma la doctora en Psicología y Salud por la UNAM, Rosalía Rodríguez de Elías, adscrita al equipo especializado de Grupo Punto de Partida.
En esta población masculina, la detección llega a ser más complicada porque evitan hablar del tema y no buscan ayuda profesional. Generalmente, los TCA están estrechamente correlacionados con el Trastorno Dismórfico Corporal, el cual se presenta como una preocupación excesiva en la apariencia. Por ejemplo, las personas que lo padecen piensan que tienen defectos en su apariencia física, se autoperciben con sobrepeso u obesidad y este sufrimiento les impide desenvolverse felizmente en el ámbito social y personal.
Los TCA más comunes en México son: Bulimia Quienes la padecen consumen grandes cantidades de comida en periodos cortos de tiempo (atracones), acompañados de un intenso sentimiento de culpa que deviene en la autoinducción del vómito, ejercicio excesivo, ayuno prolongado y/o consumo excesivo de laxantes o diuréticos. Las personas con bulimia pueden estar en un peso saludable o bien presentar obesidad.
Algunos síntomas son: Deshidratación por las purgas a las que se someten, reflujo y malestares gastrointestinales, dolor e inflamación crónica de la garganta. Anorexia nerviosa: Sufren de miedo excesivo a engordar que no disminuye, aunque bajen de peso. Por lo regular, evitan comer o consumen cantidades muy pequeñas de ciertos grupos de alimento. Constantemente checan su peso y aunque estén extremadamente delgados se ven a sí mismos con sobrepeso u obesidad, además son influenciables fácilmente por las percepciones del peso y la forma del cuerpo. Si no reciben tratamiento oportuno las consecuencias son varias: Pérdida de masa ósea, anemia, piel seca y amarillenta, estreñimiento, presión arterial baja, letargo y cansancio constante, incluso infertilidad y daño cerebral. Trastorno por atracón. El paciente come en exceso y más rápido de lo normal, consume alimentos hasta sentirse incómodamente lleno o come demasiado sin tener hambre.
A menudo, después del atracón, siente asco y tiene episodios depresivos. Las personas con esta conducta padecen sobrepeso u obesidad, presentan problemas digestivos, dolores de cabeza y también musculares; estrés, problemas para dormir, y las mujeres sufren alteraciones del ciclo menstrual. Actualmente, Grupo Punto de Partida cuenta con el Programa Casa Rosa Teens que incluye a diversos especialistas para atender los Trastornos de la Conducta Alimentaria en adolescentes y adultos jóvenes. Los expertos ayudan a los pacientes a entender de raíz los pensamientos negativos y cómo canalizarlos. Durante el proceso se ofrece acompañamiento psicológico, tratamiento farmacológico, además de asesoría para alcanzar una nutrición adecuada y peso saludable. La familia es el mejor aliado en la recuperación de cada paciente. Es importante que los integrantes participen en las terapias familiares para una eficaz recuperación. Quienes padecen estas enfermedades deben recibir atención inmediata, si hay síntomas es necesario acudir a una valoración con especialistas para una orientación adecuada, recomienda Rosalía Rodríguez, experta en Tratamiento Cognitivo-Conductual para Trastornos Alimentarios por la Universidad de Oxford e integrante de Grupo Punto de Partida.
