Extirpación de ovarios tiene mayor riesgo de enfermedad de Parkinson

Cápsulas de la salud

Elsa Rodríguez Osorio

• 5 millones de menores mueren antes de cumplir cinco años, por diarrea

La extirpación quirúrgica de ambos ovarios se asocia con un mayor riesgo de enfermedad de Parkinson y parkinsonismo en mujeres menores de 43 años, informan  investigadores de Mayo Clinic en JAMA Network Open. El estudio incluyó a 2,750 mujeres que se habían sometido a cirugía para extirpar ambos ovarios, un procedimiento denominado ooforectomía bilateral, y a 2,749 que no lo habían hecho. Los motivos de la intervención quirúrgica eran una afección benigna (no cancerosa), como endometriosis, quiste u otro motivo, o la prevención del cáncer. Los investigadores descubrieron que por cada 48 mujeres menores de 43 años en el momento de la cirugía, una mujer más presentaba Parkinson en comparación con las mujeres de la misma edad a las que no se les extirparon los ovarios. La enfermedad de Parkinson es un trastorno progresivo que afecta al sistema nervioso y a las partes del cuerpo controladas por los nervios. Los temblores son comunes, pero el trastorno también puede causar rigidez o ralentización del movimiento. Suele ir acompañada de demencia, trastornos del sueño, y problemas intestinales y de vejiga. El parkinsonismo es un término general para referirse a la lentitud de movimientos junto con rigidez, temblores o pérdida del equilibrio. Se manifiesta el doble de frecuencia en hombres que en mujeres, lo que sugiere que los factores relacionados con el sexo o el género influyen. En las mujeres, los ovarios son la principal fuente de estrógeno. La extirpación quirúrgica de ellos se recomienda por cáncer, mutaciones genéticas y otras afecciones. Cuando a una mujer se le extirpan quirúrgicamente los ovarios antes de llegar a la menopausia, pierde esa fuente de estrógenos y otras hormonas, por lo que la extirpación provoca una disfunción endocrina repentina. Un estudio de 2008 sugiere que la falta de estrógeno causada por la extirpación de ambos ovarios puede estar asociada con un mayor riesgo de enfermedad de Parkinson y parkinsonismo, por lo que no se debe extirpar ambos ovarios para prevenir el cáncer de ovario en mujeres con un riesgo medio de padecerlo, afirma Walter Rocca, M.D., neurólogo y epidemiólogo de la Mayo Clinic. Para las mujeres portadoras de una variante genética de alto riesgo de cáncer de ovario, puede indicarse la extirpación de ovarios antes de la menopausia, pero las mujeres deben recibir terapia de estrógeno tras la cirugía hasta los 50 o 51 años. Hoy no se recomienda el uso de la terapia de estrógeno para la prevención de la demencia o el parkinsonismo tras la menopausia espontánea en mujeres de 46 a 55 años”, afirma el doctor Rocca. “Pero este estudio y otros anteriores sugieren que la terapia de estrógenos es importante en mujeres cuyos ovarios fueron extirpados quirúrgicamente antes de los 46 años. Son especialmente vulnerables las mujeres que se sometieron a esta menopausia inducida quirúrgicamente antes de los 40”.

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México y Save The Children llevan a cabo la quinta edición del programa Restaurando vidas, luchando contra la diarrea, cuyo objetivo principal es impactar en comunidades vulnerables de Yucatán, Campeche y Chiapas, y así coadyuvar para reducir los índices de mortalidad infantil ocasionada por enfermedades diarreicas. Desde 2019 el programa se ha aplicado a más de 88 mil personas en comunidades de la CDMX, Estado de México, Sinaloa y Oaxaca, a través de talleres enfocados en técnicas de higiene, correcto lavado de manos, correcta desinfección de alimentos. De acuerdo con cifras del Grupo Interinstitucional de las Naciones Unidas para la Estimación de la Mortalidad en la Niñez, alrededor de  5 millones de niñas y niños mueren anualmente antes de cumplir cinco años por enfermedades diarreicas, éstas son la segunda causa de mortalidad infantil en el mundo.  La ONU señala que cada año se presentan cerca de 1,700 millones de casos de enfermedades diarreicas infantiles, lo que representa 13 veces la población actual de México. De estos casos, 796 mil niños no llegan a celebrar su quinto cumpleaños; la cantidad de muertes infantiles a causa de enfermedades diarreicas equivale a llenar 7 veces el estadio de futbol más grande del mundo. En la región latinoamericana, mueren 9,904 niños anualmente, mientras que en México, durante 2021, fallecieron 556 niños a causa de la diarrea; las muertes por enfermedades diarreicas, en el país representan cerca del 6% de todas las muertes por dicha causa en todo el subcontinente.

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