El IMSS recupera a pacientes con Parkinson
Elsa Rodríguez Osorio, Salud lunes 13, Jun 2022Cápsulas de la salud
Elsa Rodríguez Osorio
- Alrededor de un millón de mexicanos viven con esquizofrenia
Médicos del IMSS en el Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional La Raza, realizan en pacientes con Parkinson un procedimiento de estimulación cerebral profunda, mediante el cual se inhiben los síntomas de la enfermedad y las personas pueden vivir sin estos, de 15 a 20 años. Desde hace 4 años se lleva a cabo este procedimiento informó el doctor Carlos Raúl Rangel Morales, neurocirujano y quien encabeza esta cirugía.” No todo paciente es candidato a este procedimiento, los criterios son: tener la enfermedad con cinco años de evolución, presentar síntomas como rigidez, lentitud motora, temblor e inestabilidad postural, con complicaciones motoras de difícil control, contar con pruebas neuropsicológicas y psiquiátricas para descartar que tenga otra enfermedad como una depresión profunda. El procedimiento consiste en dos tiempos quirúrgicos: en el primero al paciente despierto, se le pone un marco de esterotaxia en la cabeza, el cual permite colocar de manera precisa y exacta el estimulador en los núcleos cerebrales profundos. Luego, al día siguiente, con el paciente bajo anestesia general, se le colocan los estimuladores o baterías por debajo de la clavícula. Permanece 24 horas en observación y es enviado a su domicilio, el aparato permanece apagado durante un mes y después se enciende para regular la respuesta a la estimulación cerebral. “El procedimiento, aunque no cura la enfermedad, permite al paciente vivir sin los síntomas y signos de 15 hasta 20 años, lo único que se van a cambiar son las baterías cuya duración es de dos a cinco años dependiendo la intensidad con la que se programe el sistema”, precisó Rangel Morales. Por su parte, el doctor José Arturo Velázquez García, director general de la UMAE, explica que la estimulación cerebral profunda en el Hospital se realiza desde el 2018 y hasta el momento hay 15 pacientes con dicha cirugía. “Esta enfermedad es la primera causa de alteración neurológica y discapacidad en personas mayores de 55 años y se manifiesta con rigidez y temblor de las extremidades: manos, cabeza, barbilla y boca, dificultad para caminar o hablar, se pierde la expresión facial, empieza a salivar, e incluso presenta estreñimiento, problemas urinarios y depresión”. La doctora Leticia Martha Hernández Juárez, jefa del Servicio de Neurología de la UMAE, explicó que a través de electrodos se busca estimular las áreas que pueden responder para que la sustancia química que tiene el paciente de manera natural en el cerebro,conocida como ledovopa endógena, funcione como otro fármaco más, junto con sus medicamentos.
*****
Alrededor de un millón de personas en México viven con esquizofrenia, no hay cura, pero si se atiende a tiempo -de ser posible desde el primer episodio psicótico y con el tratamiento adecuado- muchos pacientes pueden recuperarse. La esquizofrenia es un trastorno mental caracterizado por una distorsión del pensamiento, percepciones y emociones, así como de lenguaje, la conciencia propia y la conducta. La palabra psicosis se utiliza para describir un estado de la mente en el que se pierde el contacto con la realidad y se altera la forma en que la persona se relaciona con el mundo. Se desconocen las causas de la enfermedad pero ciertos padecimientos: enfermedades neurológicas, encefalitis, depresión profunda o trastorno bipolar; el uso de sustancias como cannabis y alucinógenos, pueden desencadenarla, afirma el doctor Jesús Ramírez Bermúdez, médico neurosiquiatra del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía. La esquizofrenia no se detecta con un análisis de sangre o una biopsia , sino hay que poner atención a los síntomas como ideas delirantes, habla desorganizada, alucinaciones, aislamiento social y motivación suicida. El tratamiento debe ser un enfoque combinado de fármacos e intervenciones sicológicas tanto para el primer episodio. como para las exacerbaciones agudas y la prevención de recaídas. En la fase aguda los medicamentos antisicoticóticos, típicos y atípicos son la base del tratamiento. Esto es vital, especialmente dentro de los 5 años posteriores al primer episodio agudo. El objetivo es la recuperación clínica y funcional. La primera implica que la persona ya no tiene síntomas del trastorno, la funcional implica una mayor autonomía para manejar su propia vida. Mejoramiento de los mecanismos cognitivos, emocionales y motivacionales. Actualmente uno de cada pacientes con esquizofrenia, pueden alcanzar la recuperación funcional si dispone de un tratamiento adecuado. De acuerdo con expertos que participaron en: 2º. Ludbeck Mental Health Press Day 2022.
